铸造作业职业性危害

致病作用:

　　(1) 矽肺: 在铸钢车间,1966～1986 年期间,铸工尘肺发病率以粘砂工为最高(53.6%) ,平均发病工龄最短(22.8年) ,平均发病年龄最小(50.4岁) ; 造型工发病率为11.4% ,清理工为18.9%; 铸工尘肺发病率及发病工龄与粉尘中游离SiO2 含量直接相关。铸工尘肺X 线主要表现是不规则阴影。随着铸造粉尘浓度的下降,铸工尘肺的发病率也显著下降,吕健报道铸工尘肺发病率为0.43%。张敏等报道铸造厂采取综合性防尘措施后,建厂30年未发生1例铸工尘肺。

　　(2) 慢性支气管炎:铸工肺功能测定结果表明,接尘者肺功能降低明显,尤以小气道功能损害为突出,而且无论是铸钢接尘工人或者是离尘工人,其肺功能各项指标的实测值均较对照组明显降低,肺功能异常人数、呼吸系统症状阳性人数与慢性支气管炎患病人数均较对照组明显升高。

　　(3) 职业性哮喘:Cockcroft等报道1例50岁造型男工从事呋喃树脂作业几周后发生了严重的哮喘。

　　(4) 心血管疾病: Sjogren综述了许多人的研究结果,认为职业性粉尘暴露可能引起局部缺血性心脏病发病率危险性增加;Moulin等报道,铸造作业高温暴露并没有观察到全身性心血管疾病或局部缺血性心脏病发病率危险性增加;但Koskela报道了铸造工人CO暴露增加接触工人心血管疾病发病率和死亡率。

　　综上所述,铸造作业存在多种职业有害因素:铸造厂石英砂造型和制芯的作业空气中充满了结晶状的矽尘;在熔化、浇注、焊接和金属切割过程中产生金属烟雾;在磨光作业中产生金属粉尘;小熔炉和浇注可向作业环境释放CO;树脂砂的引进不仅使酚、甲醛、氨等有害物质通过有机粘合物热解释放到空气中,而且使CO暴露水平明显增加;含碳材料在浇注与熔化金属接触,然后产生各种聚合物,包括芳香聚合物;金属合金及熔化绝缘材料的应用使作业环境中暴露微量的金属(铬、镍) ,机械废旧铁块的再利用可使作业环境中暴露铅;在铸造作业中还可同时存在噪声、高温、振动以及不良体位。铸造作业的多种职业性危害暴露对接触者的影响损害不仅导致尘肺,而且可致其他工作有关疾病,如心血管疾病、慢性支气管炎等的发病率危险性增加;动物实验和流行病学研究还表明铸造作业环境对人有致癌危险性。