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致病作用: (1) 矽肺: 在铸钢车间,1966~1986 年期间,铸工尘肺发病率以粘砂工为最高(53.6%) ,平均发病工龄最短(22.8年) ,平均发病年龄最小(50.4岁) ; 造型工发病率为11.4% ,清理工为18.9%; 铸工尘肺发病率及发病工龄与粉尘中游离SiO2 含量直接相关。铸工尘肺X 线主要表现是不规则阴影。随着铸造粉尘浓度的下降,铸工尘肺的发病率也显著下降,吕健报道铸工尘肺发病率为0.43%。张敏等报道铸造厂采取综合性防尘措施后,建厂30年未发生1例铸工尘肺。 (2) 慢性支气管炎:铸工肺功能测定结果表明,接尘者肺功能降低明显,尤以小气道功能损害为突出,而且无论是铸钢接尘工人或者是离尘工人,其肺功能各项指标的实测值均较对照组明显降低,肺功能异常人数、呼吸系统症状阳性人数与慢性支气管炎患病人数均较对照组明显升高。 (3) 职业性哮喘:Cockcroft等报道1例50岁造型男工从事呋喃树脂作业几周后发生了严重的哮喘。 (4) 心血管疾病: Sjogren综述了许多人的研究结果,认为职业性粉尘暴露可能引起局部缺血性心脏病发病率危险性增加;Moulin等报道,铸造作业高温暴露并没有观察到全身性心血管疾病或局部缺血性心脏病发病率危险性增加;但Koskela报道了铸造工人CO暴露增加接触工人心血管疾病发病率和死亡率。 |